L’incontro di questa sera era finalizzato a preparare l’appuntamento con il dott. De Luca, precisando le questioni sulle quali chiedere informazioni e discuterne. Come già avvenuto in precedenza, abbiamo coinvolto alla discussione del tavolo i medici di medicina generale (MMG). Trasmettiamo  qui il link all’invito di partecipazione inviato ai MMG del nostro territorio

Una prima questione che abbiamo affrontato riguardava il progetto complessivo della sanità territoriale. Siamo partiti dalla suggestione delle nuove Case della Comunità, ma, in sostanza, la questione che ci interessa approfondire è come, attraverso queste e le strutture organizzative della sanità territoriale, si intende garantire un servizio efficiente ed efficace in tutto il territorio della Circoscrizione. 
Chiaramente, il tema è sensibilmente complesso. Ci sono strutture organizzative diverse che dovrebbero, in modo coordinato, costituire la rete dei servizi in grado di accompagnare i percorsi di salute e prendere in carico le persone sofferenti: Case della Comunità, Ospedali di Comunità, Ambulatori specialistici, rete dei MMG. Ci interessa sapere come tutte queste strutture si coordineranno, come funzioneranno. 

Pensavamo di chiedere a che punto è il P.A.T., il Programma delle Attività Territoriali, perché, nel leggere le norme che disciplinano il funzionamento del Distretto, ci pareva l’atto fondamentale di programmazione, da discutere, tra l’altro, con gli amministratori locali (per noi il Presidente della Circoscrizione). Ci è stato spiegato dai medici che l’ultimo P.A.T. a livello cittadino risale a qualche decina di anni fa e che, per la sua complessità e altre ragioni, è rimasto un documento di archivio. Probabilmente oggi ci sarebbero molte difficoltà a redigerlo, ci vorrebbe molto tempo e poi rischierebbe ancora una volta di restare un documento teorico lontano dalla realtà. Quindi non insisteremo sul P.A.T., ma sui suoi contenuti che ci interessano sì. Soprattutto vorremmo veramente sapere che idea si ha sulla distribuzione e funzionamento delle strutture, sulle risorse che saranno disponibili, su come verranno affrontati i problemi che pongono, molto concretamente.

Abbiamo saputo che è stato trovato l’accordo tra Le ASL e i rappresentanti di categoria dei MMG per le Aggregazioni Funzionali Territoriali (A.F.T.), che, a parere dei medici, sono l’ultima chance per rilanciare la sanità pubblica rispetto alla enorme invadenza di quella privata, alla quale, tra l’altro, è ormai stata delegata una enorme fetta della diagnostica, umiliando la professionalità pubblica. 
Le A.F.T. sono gruppi di MMG (20 – 23) che si costituiranno a livello territoriale e, con il coordinamento di un medico eletto all’interno di ciascun gruppo, dovranno auto-organizzarsi per garantire territorialmente la continuità assistenziale nella fascia oraria 8-20 ed il raccordo con la medicina specialistica. Insieme dovranno assicurarel'erogazione delle prestazioni territoriali (medicina generale tramite le AFT, assistenza infermieristica, attività territoriale ambulatoriale e domiciliare, attività specialistica, servizi di supporto). 
Ci interessa sapere quale ruolo è assegnato alle A.F.T. nel quadro della sanità territoriale, a che punto è la loro realizzazione, quando le vedremo concretamente nascere, come interagiranno con le Case della Comunità, come verrà organizzata la presenza dei medici di medicina generale nelle Case, se sarà incentivata e sostenuta la medicina di gruppo, se ci sarà una copertura più omogenea del territorio; qual è, in sostanza, il disegno anche geografico della sanità nel nostro territorio, cosa cambierà per i cittadini, quali miglioramenti ci saranno in termini di servizio offerto?

Abbiamo anche parlato dei CAVS (servizi di Continuità Assistenziale a Valenza Sanitaria): in che relazione sono con gli Ospedali di Comunità, come e quanto si investe in questi servizi e nel percorso ospedale – domicilio? Vorremmo anche avere informazioni sulle prospettive dell’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI). 

L’incontro è stata anche l’occasione per conoscere meglio le attività svolte dai MMG ogni giorno, la fatica derivante dal grande carico di lavoro che si trovano a dover svolgere quotidianamente, le difficoltà poste da pazienti talvolta poco disciplinati e dalla burocrazia e i problemi legati alla diminuzione del supporto specialistico e alla crescita abnorme della burocrazia.

Caratteristiche anagrafiche
Il numero totale di MMG operante in circoscrizione 2 è pari a 94, in aumento rispetto al dato del 2024 (86). Il numero di nuovi medici rispetto all’anno passato è di 18, di cui 15 donne. La distribuzione per sesso registra una leggera prevalenza femminile (53% vs 47%), dovuta principalmente ai nuovi innesti. La situazione è ribaltata rispetto al 2024, quando si registrava una maggioranza maschile (59% vs 41%). L’età media complessiva è pari a 53,7 anni, in deciso calo rispetto al dato del 2024 (56,9 anni). Più alta tra gli uomini (55,7 vs 51,9 anni delle donne). La distribuzione per età, continua ad essere molto sbilanciata: oltre il 50% dei medici ha almeno 60 anni, poco meno del 30% è over 65. In compenso, aumenta decisamente il numero di medici under 40, sia in termini assoluti (26 vs 18), sia in termini percentuali (28% vs 21%).

Strutture condivise / Studi accorpati
La maggioranza dei medici di base condivide il proprio studio in una struttura con altri medici. A fronte di un numero invariato di strutture (19 in totale), si assiste a un deciso incremento del numero di medici in spazi condivisi: 66% rispetto al 60% dell’anno scorso. Questo fatto è sicuramente motivato dall'incentivo sulla medicina di gruppo.
Analogamente al 2024, si rileva un forte sbilanciamento per età: la quasi totalità dei medici under 40 è in studi accorpati, rispetto alla metà circa dei medici delle altre fasce di età. Lo stesso vale per i nuovi medici: 8 su 9 è in una struttura con altri medici.Rispetto all’anno precedente, il numero medio di medici nella stessa struttura è in forte crescita (2,73 vs 3,26).Si osserva infine che, generalmente, medici dello stesso sesso o con età simile sono più propensi ad avere studi condivisi.

Distribuzione geografica
Su tutto il territorio della circoscrizione, c'è in media un medico ogni 993 adulti, situazione decisamente migliore rispetto alla media nazionale (1295) e dell’area del nord Italia (1326).

Il numero complessivo di medici suddivisi per quartiere risulta il seguente*: Santa Rita 37, Mirafiori Nord 40, Mirafiori Sud 17.
Confronto col 2024: Santa Rita 42, Mirafiori Nord 28, Mirafiori Sud 16

La distribuzione interna è eterogenea: rileviamo una maggiore concentrazione di studi medici in quartiere Mirafiori Nord (821), minore a Mirafiori Sud (1569). Il rapporto di densità tra questi due quartieri è pari a 2:1.Anche gli studi accorpati sono distribuiti in modo diverso: presenti maggiormente a Mirafiori Nord, meno a Mirafiori Sud – anche se si registra un importante aumento, da 1 a 3.
2025: Santa Rita 7, Mirafiori Nord 9, Mirafiori Sud 3
2024: Santa Rita 11, Mirafiori Nord 7, Mirafiori Sud 1